Un message fort pour défendre notre vape! Ecoutez-nous! If you are a human and are seeing this field, please leave it blank. Fields marked with an * are required Ce formulaire recueillera votre témoignage afin de faire passer un message fort pour la défense de notre vape. Nous vous demandons d'être courtois, polis et respectueux dans vos réponses. Merci à tous et toutes, ensemble nous seront plus forts. Nom * Prénom * Email * Âge * Profession * Etes-vous adhérent UBV-BDB? * Non Oui Pendant combien de temps avez vous fumé? * Aviez vous essayer des méthodes dites classiques (patch, gommes, spray, Champix, tabacologue, Accupuncture, etc...) pour arrêter le tabac? * Oui Non Ces méthodes avaient-elles été efficace pour vous? Pourquoi? (Soyez le plus explicites possible) * Pour quelle raison avez-vous commencé avec le vaporisateur personnel? * Aviez-vous des a priori avant de commencer la vape? Qu'elles étaient t il? * En aviez-vous avez parlé avec votre médecin? Était-il favorable? * Quand vous aviez des questions sur la vape, quelles étaient pour vous vos sources d'informations principal? * Site Internet Magasin spécialisé (Boutique de vape) Livre Groupes (Facebook, google+,...) Amis, connaissances, proches, ... Autre Comment vous êtes vous procuré votre premier matériel? * InternetMagasin spécialisé (Boutique de vape)LibrairieGrande surfaceNight ShopAutre Cette méthode à t'elle été efficace pour vous et selon vous pourquoi? (Soyez le plus explicites possible) * * Avez-vous, au fil du temps, diminué votre taux de nicotine? * Oui Non Quelle sont vos craintes aujourd'hui suite à l’arrêté Royal du 3 mars 2016? * Auriez-vous un témoignage ou un message à faire passer? Politique de confidentialité et de protection des renseignements personnels En répondant à la question ci-dessous, j’autorise ou non que l’Union Belges pour la Vape – Belgisch Damp Bond en abrégée UBV-BDB à utiliser dans le strict cadre de ses activités les informations recueilli dans le présent formulaire. L’UBV-BDB se réfère à la loi du 8 décembre 1992 (loi vie privée) concernant le traitement des informations personnels récolté au travers de ce questionnaire. Aucune données à caractère personnel ne sera divulgué à des tiers sans consentement de la personne concernée. J'ai lu et compris * OuiNon reCAPTCHA *
